::Yeşilyurtlular Yardımlaşma Derneği Burs Formu::

BURS BAŞVURU FORMU ⁽¹⁾

ÖĞRENCİ

ADINIZ :

SOYADINIZ :

CİNSİYET :

DOĞUM YERİ :

DOĞUM TARİHİ :

BABA ADI :

sağ vefat *

ANA ADI :

sağ vefat *

AİLE DURUMU

AYLIK TOPLAM GELİR :

T.L. *

AİLEDEKİ ÇOCUK SAYISI :

ÇALIŞAN ÇOCUKLARIN SAYISI :

OKUYAN ÇOCUKLARIN SAYISI :

ADRES BİLGİLERİ

EV ADRESİ 1 :

2 :

MAHALLE/ SEMT :

İLÇE :

ŞEHİR :

EV TELEFONU :

(Ör.: [0212][9999999])

E-MAİL :

DEVAM ETTİĞİNİZ OKUL

ADI :

ADRESİ 1 :

2 :

MAHALLE/ SEMT :

İLÇE :

ŞEHİR :

İLK GİRİŞ TARİHİ :

BÖLÜMÜNÜZ :

KAÇINCI SINIF :

OKUL NUMARANIZ :

EĞİTİM SÜRESİ :

İŞ BANKASI HESAP NO :

KABUL ve GÖNDERME

Derneğinizin verdiği burs imkanlarında faydalanmak istiyorum. Derneğinizden burs aldığım süre içinde burs yönetmeliğine uyacağımı, sınıfta kaldığım takdirde bursumun kesilmesini kabul ettiğimi, yukarıda yazdığım bilgilerin doğru olduğunu bilgilerinize arz ediyorum.

(1) Burs imkanından yalnızca YEŞİLYURTLU Öğrencilerimiz yararlanabileceklerdir.
* Lütfen (*) bulunan alanları boş geçmeyiniz.

kabul ediyorum

Adres: Barbaros Cad. Zeki Müren Sok. No.: 12/ 3 Bahçelievler/ İstanbul
Tel.: 0212 442 76 14 e-mail: dernek@yesilyurtlular.org.tr